壹、活動基本資訊

一、時間：2022/01/19(三)

07:45~08:50全院演講《善用健保資料 開創醫療新局》

09:10~10:10專家座談《健保制度再改革，醫療生態更健全》

二、地點：輔大醫院六樓任顯群醫學講堂

三、主辦單位：輔大醫院人文處

四、講者：李伯璋 署長

五、對象：全院同仁

六、活動摘要：

全院演講《善用健保資料 開創醫療新局》

    健保署多年來持續發展多元的支付制度及藥價政策以提升醫療品質與服務效率，並獲得民眾高度肯定。為使全民健保得以永續經營，在資源有限情況下，有賴於大量資料分析作為決策基礎，以持續滾動式檢討及改善相關措施。

   健保署自1996年收載醫療院所申報之結構化資料，後續於2015年收載檢驗檢查結果，於2017年3月完成建置具有巨量資料處理之第三代資料倉儲系統，整體運作環境及架構更符合因應大數據及人工智慧時代來臨，並讓累積25年以上的全民健保資料發揮最大的效用。

健保署為推動分級醫療政策，鼓勵醫療院所上傳影像資料至雲端，透過「健保醫療資訊雲端查詢資訊系統」之分享，以達減少重複檢查檢驗之效。而此一措施的推動造就我國資料最龐大的醫療影像資料庫，讓各醫療院所透過資訊共享機制，達到提高醫療品質及健保醫療資源合理使用目的。

健保巨量資料庫其背後蘊藏知識力及研究貢獻度不容忽視，健保署在合法與保障隱私的前提下將持續開放全民健保資料應用，帶動相關產業之發展，發揮健保資料之最高公益價值。透過「公私協力」導入新興數位科技運用，提升台灣醫療照顧服務品質，共同攜手邁向智慧健康台灣，創造21世紀AI新紀元。

專家座談

    全民健康保險實施初期係以論量計酬方式為主，但該制度容易造成醫療費用大幅成長，對醫療品質亦有影響，爰此，健保署參考其他先進國家制度，依

據不同醫療照護的特性，設計不同的支付制度。自91年7月全面實施醫療費用總額預算支付制度，同時透過支付制度策略，如論病例、論質、論人計酬及住院診斷關聯群之改革方案，改變診療行為。

      為平衡醫療發展，配合醫療科技發展及臨床需要，使醫療提供者得到合理醫療給付及讓支付標準符合臨床實務現狀，持續依各醫療機構及專科醫學會等專業團體之意見，研議增修支付標準。並於99年至109年間使用全民健康保險醫療給付費用總額之「醫療服務成本指數改變率」、「新醫療科技」、「專款」預算調整支付標準。統計99年至109年378.99億元預算用於修訂急重難症等支付標準，包含調整門診診察費、住院診察費、急診診察費、病床費、護理費及急重難症之診療項目(手術、處置)等，其中30.75億元預算用於新增修外科系相關支付標準。

     為永續經營全民健康保險，創造更優質的醫療工作環境，提供更符合民眾期待的健康照護服務，健保署會積極與醫界溝通，共同追求病人最大利益，更務實、有效率執行改善策略。

貳、活動照片

參、活動海報